volksuniversiteit alkmaar

Cursusnaam
Cursuscode

Voorletters en achternaam:
Straat en huisnummer:
Postcode en woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mailadres:
Opmerkingen
Bankrekeningnummer:

Hierbij machtig ik, VU Alkmaar eenmalig het cursusbedrag van mijn bovenstaande rekeningnummer af te schrijven.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (Opent in een nieuw scherm) .

(U ontvangt een kopie van de aanvraag per e-mail)